Otitis media er en sykdom i en hvilken som helst del av øret. Sykdommen er inflammatorisk. Otitis media regnes som en av de vanligste sykdommene i barn. Ifølge statistikken har nesten alle barn under fem år hatt otitis media minst en gang.
Klassifisering av mellomørebetennelse
Det er tre typer otitis media, avhengig av hvor betennelsen er:
- Otitis externa.
- Otitis media.
- Labyrinthitis eller indre otitis media.
Ganske ofte observeres et bilde som i utgangspunktet hadde otitis externa. Men som følge av feil eller for tidlig behandling, går otitis media inn i mellomøret. Hvis den ikke behandles, sprer betennelsen seg til det indre øret.
Otitis externa er en betennelse i den ytre delen av øregangen og et auricle av et barn. Legene deler otitis externa i to kategorier: når den inflammatoriske prosessen i det ytre øret blir observert gjennom hele sykdomsforløpet, er det diffust, og når betennelsen er lokalisert på et sted hvor det dannes en koke, er det begrenset.
Otitis media er den vanligste typen otitis media hos barn. Hos babyer under 1 år, blant alle typer otitis media, er betennelse i mellomøret diagnostisert hos 90%. På grunn av sykdomsforløpet kan ørebetennelse være kronisk, akutt eller tilbakevendende. Det er også to typer akutt otitis media: purulent og catarrhal. Under utviklingen av otitis media hos et barn, oppstår fem stadier av sykdommen:
- Akutt betennelse i hørselsrøret - eustakitt. En økning i barnets kroppstemperatur kan bare oppstå som et resultat av en infeksjon. Det er klager over en følelse av tetthet og støy i øret.
- Betennelse i slimhinnen i mellomøret - catarrhal betennelse. Barnet utvikler skarpe smerter i det betente øret. Følelsen av støy og overbelastning øker.
- Pre-perforativt stadium av ørebetennelse av purulent karakter. På dette stadiet opplever barnet de sterkeste smerteopplevelsene. De kan gi smerter i øynene, kinnene, nakken, tennene. Kroppstemperaturen kan stige til 38-39 ° C. Som et resultat av en blodundersøkelse diagnostiseres en betennelsesprosess.
- Postperforativ stadium av betennelse. Det er en frigjøring av pus fra ørekanalen som et resultat av en bristet trommehinne (perforering). På dette stadiet avtar smerten hos pasienten, men gjenopprettelsen av hørselen finner sted ennå ikke. Temperaturen går vanligvis tilbake til normal.
Det kroniske forløpet av otitis media kan deles inn i tre kategorier:
- Purulent otitis media.
- Ekssudativ otitis media.
- Lim otitis media.
Betennelse i indre øre kan være akutt eller kronisk, lokalisert eller diffust. Betennelsen i seg selv kan være preget av sin form: serøs, nekrotisk eller purulent.
Det er mulig å klassifisere otitis media etter mengde. Det er ensidig otitis media når bare det ene øret er betent, eller bilateral otitis media når pasienten klager over symptomer i begge ørene.
Hva er årsakene til otitis media hos barn?
Otitis media hos et barn, avhengig av metode for forekomst, er delt inn i tre typer:
- Allergisk.
- Traumatisk.
- Smittsom.
Hvis otitis media hos en voksen er ganske sjelden, er det hos et barn en ganske vanlig sykdom. Dette skyldes den spesielle strukturen til Eustachian-røret. I barndommen har ørerøret praktisk talt ingen bøyninger. Med kortere lengde har den større bredde. Hos voksne endres Eustachian-røret og ser helt annerledes ut. Som et resultat av denne funksjonen kan slim dannet i nasopharynx lett komme inn i øret og forårsake trykkendringer i trommehinnen som et resultat av nedsatt ventilasjon. I dette tilfellet observeres forekomsten av en inflammatorisk prosess.
Dannelsen av otitis externa forekommer oftest ved feil hygieneprosedyrer. På grunn av brudd på hudens integritet på øret og infeksjon i såret, oppstår betennelse i auricleen. Otitis externa kan provoseres selv ved vanlig børsting med en stiv børste. Betennelse i den ytre delen av øregangen er mulig som et resultat av inntrengning og stagnasjon av vann etter vannprosedyrer og svømming i bassenget.
Hos barn og voksne kan otitis media utvikle seg av mange grunner. De vanligste er allergiske reaksjoner som forårsaker hevelse i slimhinnene, infeksjon gjennom traumer i øret og betennelse i nesesvelget. Vanlig snørr, som ikke behandles i tide, kan lett føre til mellomørebetennelse. Årsakene til dannelsen av otitis media kan også være:
- Kronisk bihulebetennelse, betennelse i mandlene, faryngitt eller rhinitt.
- Hypotermi av kroppen.
- Mandelforstørrelse og kronisk adenoiditt.
- Redusert immunitet som et resultat av tilstedeværelsen av visse sykdommer (AIDS, leukemi, rakitt, redusert hemoglobinkonsentrasjon i blodet, vektmangel).
Utbruddet av otitis media er oftest en komplikasjon etter feil eller utidig behandling av otitis externa eller otitis media. Men utseendet på indre otitis media som et resultat av skade eller en smittsom sykdom i kroppen er også karakteristisk. I det andre tilfellet kommer infeksjonen inn i det indre øret gjennom blodet eller hjernehinnene.
Symptomer på otitis externa hos barn
Hver type otitis media hos et barn har sine egne symptomer. Otitis externa hos en baby diagnostiseres av ødem i øreklokken. Barnet kan klage på kløe og ømhet. Og foreldre kan merke at øret er rødt. Hvis du måler temperaturen, er det veldig sannsynlig at den vil bli forhøyet. Når et barn åpner munnen eller prøver å tygge, blir smertene bare verre. En økning i smerte observeres også når man trekker i øreklokken.
Leger skiller mellom to typer ekstern otitis media: diffus og begrenset.
Med diffus otitis media hos et barn er øregangen fullstendig betent. Svært ofte vises blemmer på øret. Hvis årsaken til otitis media er en sopp, kan du legge merke til avskalling av huden på øret. I tillegg vil barnet oppleve ganske alvorlig kløe.
Manifestasjonen av begrenset ytre ørebetennelse er bare karakteristisk hvis betennelse i talgkjertelen eller hårsekken oppstår i den ytre øregangen eller øreklokken. Etter rødhet dukker det opp en furunkel på huden. Samtidig merkes en økning i lymfeknuter bak øreklokken. Smerten avtar først etter at byllen bryter ut. I intet tilfelle skal du gjennombore abscessen selv. Dermed kan du bare forverre situasjonen. Etter at all pus er borte, gjenstår en liten depresjon, som deretter vil gro.
Symptomer på mellomørebetennelse hos barn
Catarrhal otitis media har følgende symptomer:
- Føler meg svak og sløv.
- Barnet har rastløs søvn. I løpet av våkenperioden er han lunefull og spiser ikke godt.
- Et lite barn klager over øresmerter, som kan være pulserende, skarpe og skytende. Hvis det er mistanke om otitis media hos spedbarn, kan du trykke tragus på øret. Hvis babyen reagerer med et skrikende og et forsøk på å bevege seg bort fra fingeren, har han mest sannsynlig otitis media.
- Temperaturen kan stige kraftig opp til 40 ° C.
- Nedsatt hørsel, følelse av tinnitus.
- Noen ganger kan barnet ha løs avføring eller diaré.
Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan katarralformen av otitis media i løpet av en dag bli purulent. Patogene bakterier formerer seg veldig raskt i øret. De karakteristiske symptomene på en purulent form for mellomørebetennelse er akutte og svært alvorlige smerter i øret og en følelse av overbelastning. Smertene er sterkere, jo høyere trykk på trommehinnen. Hvis en perforering av trommehinnen oppstår inne i øret, reduseres følelsen av smerte kraftig.
Serøs otitis media har en svak prosess. Væsken som er akkumulert i øret, er ikke purulent. Det kan vare fra flere uker til flere måneder.
Den kroniske formen for otitis media er preget av periodisk utseende av pus i øret. Perforering av trommehinnen leges ikke veldig lenge. Barnet klager over tinnitus og hørselstap.
Symptomer på labyrintitt hos barn
Betennelse i indre øre er akutt og kronisk. Tegn på akutt otitis media inkluderer støy i betent øre, hørselstap, svimmelhet og ubalanse, kvalme og oppkast. Dessuten endres pasientens hudfarge i ansiktet. Hvis otitis media er av serøs type, forsvinner symptomene etter 14-21 dager og hørselen blir gjenopprettet. Hvis labyrintitt har en purulent karakter, er ørens dysfunksjon vedvarende.
Hvis labyrintitt har blitt til en kronisk form, kan pasienten observere et fistulært symptom, et brudd på riktig funksjon av det indre øret, periodisk svimmelhet og kvalme. Blant alle de listede symptomene er det viktigste et fistulært symptom eller spontan nystagmus mot det ømme øret. Det oppstår som et resultat av fortykning og sjeldenhet i luften i øret som et resultat av dannelsen av en fistel.
Hvordan behandle otitis media hos barn?
Behandling av otitis media må nødvendigvis utføres under tilsyn av en lege. Selvmedisinering kan føre til uønskede effekter.
Otitis externa kan behandles hjemme. Inntil koke modnes og en abscess dannes, brukes bare alkoholkompresser og betennelsesdempende medisiner. Legen kan åpne byllen på egenhånd. Som et resultat blir hulrommet drenert og renset med klorheksidin, miramistin eller et annet antiseptisk middel. Deretter påføres et bandasje med salve som må endres med jevne mellomrom. Hvis barnet har feber eller betente lymfeknuter, vil legen forskrive antibiotika.
Hvis otitis media dannes som et resultat av soppinfeksjon, foreskrives antimykotiske medisiner for ekstern og intern bruk.
Otitis media blir også oftest behandlet hjemme. Hvis årsaken til otitis media er allergi, brukes antihistaminer. Hvis otitis media er viral, brukes antivirale legemidler. I nærvær av forhøyet temperatur skal pasienten få febernedsettende medisiner.
I noen tilfeller, for barn over to år, bruker leger forventningsfulle taktikker ved bruk av smertestillende og febernedsettende medisiner. Avhengig av om ensidig eller bilateral otitis media utføres fysioterapi på ett eller begge ørene.
Hvis pasienten har alvorlige smerter og en purulent form for ørebetennelse, er kirurgisk inngrep for kunstig perforering av trommehinnen mulig.
Behandling av labyrintitt utføres bare i sykehusmiljø. Hvis du ikke går til en medisinsk institusjon i tide og behandler barnet med folkemedisiner, kan babyen helt eller delvis miste hørselen. I tillegg kan hjernesirkulasjonen være svekket og overgangen av sykdommen til hjernehinnebetennelse eller sepsis.
